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위고비·오젬픽·마운자로·삭센다·에페, 같은 약일까?

위고비, 오젬픽, 마운자로(그리고 삭센다·에페)는 모두 같은 약일까?

근거체크 확인 마크
이 판정은 논문·진료지침 등 근거 16건과 대조해 확인했습니다. · 확인 방식: 운영자 확인

판정 요약

한 줄 결론 — 위고비·오젬픽·마운자로는 모두 ‘GLP-1 계열’로 묶이지만 같은 약이 아닙니다. 위고비와 오젬픽은 성분(세마글루타이드)이 같고, 마운자로는 성분(터제파타이드)과 작용 방식이 다릅니다. 성분이 같은 위고비와 오젬픽도 허가 용도와 용량이 다른 별개의 제품이라, 혼자 바꾸거나 함께 쓰면 안 됩니다.

한눈에 비교 (식약처 허가사항 기준, 2026년 10월 12일 확인)

미국에서는 같은 터제파타이드라도 당뇨병용은 마운자로, 체중 관리용은 젭바운드라는 다른 제품입니다 [13][14]. 나라마다 제품 구성과 허가 범위가 다릅니다. (참고: 리라글루타이드의 당뇨병용 제품인 빅토자는 의약품안전나라에 2026년 10월 6일 ‘유효기간만료’로 표시돼 있습니다 [10].)

주장 1. “위고비·오젬픽·마운자로는 모두 같은 약이다”

사실 아님 · 근거 등급 A

쉽게 말하면 셋 다 같은 ‘GLP-1 계열’이지만, 성분은 두 가지이고 작용하는 곳도 다릅니다. 체중 감소 효과도 평균적으로 달랐습니다.

• 위고비와 오젬픽의 성분은 세마글루타이드로, GLP-1 수용체 한 곳에 작용합니다 [5][6]. 마운자로의 성분은 터제파타이드로, GIP 수용체와 GLP-1 수용체 두 곳에 함께 작용하는 이중 작용제입니다 [8][13].
• 함께 자주 언급되는 삭센다는 리라글루타이드(GLP-1, 하루 1번 주사)입니다 [9]. 식약처가 2026년 10월 7일 45번째 국내 개발 신약으로 허가한 에페는 에페글레나타이드(GLP-1, 주 1번 주사)로, 당뇨를 동반하지 않은 성인 비만·과체중 환자의 만성 체중 관리용입니다 [11][12]. 에페의 체중 감소 효과는 아직 PubMed에 실린 3상 결과로 확인하지 못해 이 글에 숫자를 적지 않았습니다.
• 무작위 시험 262건(19가지 약)을 모은 네트워크 메타분석(BMJ 2026)에서, 생활습관 교정만 한 경우보다 1년 동안 체중이 터제파타이드는 14.9%포인트(95% 신뢰구간 13.9–16.0), 주사형 세마글루타이드는 9.8%포인트(9.1–10.6), 먹는 세마글루타이드는 10.9%포인트 더 줄었습니다(근거 확실성 중간~높음). 약마다 이상반응으로 중단하는 비율도 달랐고, 체중 감소가 큰 약일수록 대체로 이상반응과 중단도 많았습니다. [1]
• 미국내과학회가 의뢰한 살아있는 체계적 문헌고찰(무작위 시험 69건)에서도 세마글루타이드와 터제파타이드의 체중 감소가 가장 컸습니다. 다만 약끼리 직접 비교한 시험은 적었습니다. [2]
• 비만이 있고 당뇨병이 없는 성인 751명을 두 약에 무작위로 나눈 직접 비교 시험(SURMOUNT-5)에서, 각자 견딜 수 있는 최대 용량(터제파타이드 10·15 mg, 세마글루타이드 1.7·2.4 mg — 위고비 용량)을 주 1회 72주 동안 맞았을 때 체중 변화는 터제파타이드 −20.2%(95% 신뢰구간 −21.4 ~ −19.1), 세마글루타이드 −13.7%(−14.9 ~ −12.6)였습니다. 두 군 모두 위장관 이상반응이 가장 흔했습니다. [3]

주장 2. “성분이 같은 위고비와 오젬픽은 바꿔 써도 되는 같은 제품이다”

사실 아님 · 근거 등급 A

쉽게 말하면 성분은 같아도 허가 용도와 용량이 다른 별개의 제품입니다. 혼자 바꾸거나 함께 쓰면 안 됩니다.

• 식약처 허가사항에서 오젬픽은 제2형 당뇨병의 혈당 조절용이고, 주 1회 0.25 mg으로 시작해 최대 주 1회 1 mg까지 씁니다(1 mg 초과 권장하지 않음) [6]. 위고비는 체중 관리용이고, 16주에 걸쳐 단계적으로 늘려 유지 용량 주 1회 2.4 mg에 도달합니다(2.4 mg 초과 권장하지 않음) [5].
• 같은 성분의 리벨서스는 하루 1번 먹는 당뇨병 약입니다 [7].
• 체중 관리용 2.4 mg은 당뇨병용 허가 용량(1.0 mg)과 따로 무작위 시험(STEP 2, 제2형 당뇨병이 있는 과체중·비만 성인 1210명)에서 시험됐습니다. 68주 체중 변화는 2.4 mg −9.6%, 위약 −3.4%였고(차이 −6.2%포인트, 95% 신뢰구간 −7.3 ~ −5.2), 위장관 이상반응은 2.4 mg 63.5%, 1.0 mg 57.5%, 위약 34.3%였습니다. [4]
• 위고비 허가사항은 다른 GLP-1 수용체 작용제와 함께 쓰지 않도록 정합니다 [5]. 미국 처방정보는 다른 세마글루타이드 함유 제품과도 함께 쓰지 않도록 명시합니다 [15]. 미국에서 오젬픽에는 체중 관리 적응증이 없습니다 [16].
• 터제파타이드도 미국에서는 당뇨병용(마운자로)과 체중 관리용(젭바운드)이 다른 제품이며, 젭바운드 처방정보는 다른 터제파타이드 함유 제품이나 GLP-1 수용체 작용제와 함께 쓰지 않도록 합니다 [13][14].

이 판정의 한계

• 성분·작용 방식·용량·허가 용도는 2026년 10월 12일에 확인한 식약처·미국 FDA 허가사항 기준입니다. 허가사항은 바뀔 수 있습니다. 유럽 EMA 평가보고서는 이번에 확인하지 않았습니다.
• 효과 비교 근거 가운데 SURMOUNT-5는 참가자가 어떤 약인지 아는 공개 라벨 시험이고 터제파타이드 제조사가 지원했습니다. STEP 2는 세마글루타이드 제조사가 지원했습니다. 네트워크 메타분석의 약 사이 비교는 대부분 같은 대조군을 거친 간접 비교입니다. SURMOUNT-5는 당뇨병이 없는 비만 성인만 대상으로 해, 당뇨병이 있는 사람이나 한국 비만 기준(BMI 25 이상)의 사람에게 같은 차이가 나는지는 이 시험으로 알 수 없습니다.
• STEP 2 초록에는 1.0 mg 군의 체중 변화가 나와 있지 않아, 두 용량의 체중 차이는 숫자로 적지 않았습니다.
• 에페의 임상시험 결과는 PubMed 초록이나 허가사항 요약에서 확인하지 못해 숫자를 쓰지 않았습니다. 결과가 논문으로 나오면 다시 검토합니다.
• 등급은 판정 기준 1항에 따라 정했습니다. 1번은 무작위 시험을 모은 네트워크 메타분석이 있어 A, 2번은 허가사항이 질문에 직접 답하고, PubMed 근거인 무작위 시험(STEP 2)은 제품 교체를 직접 다루지 않는 간접 근거이며, 이 질문을 직접 다룬 체계적 문헌고찰이 없어 B입니다.
• 새 연구나 허가 변경이 있으면 매월 점검에서 확인하고, 판정이 바뀌면 정정 기록에 남깁니다.

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참고문헌

1. Nong K, Shi Q, Xie X, et al. Comparative effects of drugs for adults with overweight or obesity: systematic review and network meta-analysis. BMJ 2026;394:e372161. PMID 42419792. PubMed 초록 · 원문
2. Damen JAA, Idema DL, Vernooij RWM, et al. Benefits and Harms of Pharmacologic Treatments in Adults With Overweight or Obesity: A Living Systematic Review and Network Meta-analysis for the American College of Physicians. Ann Intern Med 2026;179(8):1140-1155. PMID 42296503. PubMed 초록 · 원문
3. Aronne LJ, Horn DB, le Roux CW, et al. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity. N Engl J Med 2025;393(1):26-36. PMID 40353578. PubMed 초록 · 원문
4. Davies M, Færch L, Jeppesen OK, et al. Semaglutide 2·4 mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2): a randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet 2021;397(10278):971-984. PMID 33667417. PubMed 초록 · 원문
5. 식약처 의약품안전나라 — 위고비프리필드펜2.4(세마글루티드) 허가사항 (확인일 2026-10-12). 원문 보기
6. 식약처 의약품안전나라 — 오젬픽프리필드펜(세마글루티드) 허가사항 (확인일 2026-10-12). 원문 보기
7. 식약처 의약품안전나라 — 리벨서스정(세마글루티드) 허가사항 (확인일 2026-10-12). 원문 보기
8. 식약처 의약품안전나라 — 마운자로퀵펜주(터제파타이드) 허가사항 (확인일 2026-10-12). 원문 보기
9. 식약처 의약품안전나라 — 삭센다펜주6밀리그램/밀리리터(리라글루티드) 허가사항 (확인일 2026-10-12). 원문 보기
10. 식약처 의약품안전나라 — 빅토자펜주6밀리그램/밀리리터(리라글루티드) 허가사항 (확인일 2026-10-12). 원문 보기
11. 식약처 의약품안전나라 — 에페오토인젝터주10밀리그램(에페글레나타이드) 허가사항 (확인일 2026-10-12). 원문 보기
12. 식약처 보도참고자료 — 국내 개발 첫 GLP-1 계열 비만치료제 신약 허가 (2026-10-07) (확인일 2026-10-12). 원문 보기
13. 미국 DailyMed 젭바운드(Zepbound, 터제파타이드) 처방정보 (확인일 2026-10-12). 원문 보기
14. 미국 DailyMed 마운자로(Mounjaro, 터제파타이드) 처방정보 (확인일 2026-10-12). 원문 보기
15. 미국 DailyMed 위고비(Wegovy, 세마글루타이드) 처방정보 (확인일 2026-10-12). 원문 보기
16. 미국 DailyMed 오젬픽(Ozempic, 세마글루타이드 주사) 처방정보 (확인일 2026-10-12). 원문 보기